片頭痛の国際診断基準

片頭痛治療片頭痛とは何か⇒診断基準


片頭痛とは何か


片頭痛の国際診断基準

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以下は片頭痛の治療に際する、国際診断基準です。
認定専門医、病院ではこの基準の基いて問診が行なわれ判断します。

認定専門医のいないクリニックや小さな病院もあり、診察も行なっています
ので、注意が必要です。

基準に基く診察は、過去片頭痛を誤診した教訓から来ています。
また、専門の認定団体(学会:社団法人)も設立されています。


以下全文が診断基準からの引用です。
引用:片頭痛の診断基準(国際頭痛学会)

引用:<前兆を伴わない片頭痛>

引用:A.次のB〜Dを満足する発作が5回以上ある。

引用:B.発作が4〜72時間持続する。

引用:C.次のうち、少なくとも2項目を満たす。
引用:1. 片側性頭痛
引用:2. 拍動性頭痛
引用:3. 中等度〜強度の痛み(日常生活が妨げられる)
引用:4. 階段の昇降など日常的な動作により頭痛が増悪する。

引用:D.発作中、次のうち1項目を満たす。
引用:1. 悪心及び/あるいは嘔吐
引用:2. 光過敏及び音過敏

引用:E.次のうち1項目を満たす。
引用:1. 病歴及び身体・神経所見より器質性疾患を否定しうる。
引用:2. 病歴及び/あるいは、身体及び/あるいは神経所見より器質性疾患が疑われても検査により
引用: 否定できる。
引用:3. 器質性疾患が存在しても、経過より片頭痛との関係が否定できる。


引用:<前兆を伴う片頭痛>

引用:A.次のBを満たす発作が2回以上ある。

引用:B.次の4項目のうち、3項目を満たす。
引用:1. 一過性の前兆があり、脳皮質あるいは脳幹の局所神経症状と考えられる。
引用:2. 前兆は4分以上にわたり進展し、2種類以上の前兆が連続して生じてもよい。
引用:3. 前兆は60分以上持続することはない。2種類以上の前兆の組合わさるときは、その分持続時間
引用: が延長する。
引用:4. 頭痛は前兆後60分以内に生ずる。(前兆より以前あるいは同時でもよい)

引用:C. 次のうち1項目を満たす。 引用:1. 病歴及び身体・神経所見より器質的疾患を否定しうる。
引用:2. 病歴及び/あるいは、身体及び/あるいは神経所見より器質的疾患が疑われても検査により
引用: 否定できる。
引用:3. 器質的疾患が存在しても、経過より片頭痛との関係が否定できる。





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辛い片頭痛治したいあなたへ
片頭痛の痛みは、動けないほど激しい事もあり、痛みの最中に頭を動かしただけでも痛みが悪化します。
最近の研究では、片頭痛はとにかく痛まない様にする事で、頭痛頻度が下がる事が解ってきました。
頭痛体操などで、痛む前に対処する事が重要とされています。
又、片頭痛は治療が必要である事は、本人も無理解。
さらに、経験の無い人からは辛さを解って貰えない。もうダブルパンチの辛さ。
また治療しない理由の1つに肩凝りがあげられるのも要因。
片頭痛の予兆では肩凝りを伴う事があります。
折角、病院を訪ねても、これを肩凝りが原因の頭痛と診断された率も80%以上。
片頭痛の特長的な症状
片頭痛とは、単に頭が痛くなるだけではなく、痛みの奥では大脳が興奮症状を起こしているもので有る事が判っています。
だから正しい対処が重要になります。
興奮症状は、先ず大脳の後ろにある後頭葉からはじまり、時間とともにゆっくりと前方へ向ってゆきます。
興奮症状が強い時には痛みが起こる直前に閃輝暗点(せんきあんてん)と呼ばれる歯車に似たギザギザした閃光が出現します。出現率は1〜2割です。
しかし、この様な閃輝暗点が出現したにも関わらず、痛みが起こらない事があります。
しかし、これも紛れのない片頭痛です。
閃輝暗点を伴う片頭痛経験のある高齢の男性に見られます。
肩凝りが治療を誤らせる
片頭痛の前兆症状の1つに「肩凝り」があります。このため、自分は肩凝りが原因のものだと 思い込んでいる人もいます。
ですので、良く調べてもらったら片頭痛だったと言うことも良くあります。
片頭痛にも予兆で肩凝りが起こるのが最大の混乱の元です。
自己判断せずに、治療の専門医の診察を一度受けて見ませんか。
肩凝りによる痛みだと思い込み、強い鎮痛剤を服用しさらに痛みが悪化。
専門医による診察を受ける機会を一度は作りましょう。
片頭痛治療しなかった結果
脳過敏症候群は、片頭痛を治療せずに放置した結果で起こります。
この症状は高齢者に発症することから、認知症の初期段階と間違われる事もあります。
50代以降になって、性格や顔つきが変ってきたら、過去片頭痛もちで有ったか要確認です。
また片頭痛を市販鎮痛剤で凌ぎ治療して来なかったかもポイントになります。
また、元々は温厚だった人が、歳をとってから顔付きが険しくなり、攻撃的で怒りっぽくなる事があります。
認知症の始まりだと周囲は思いますが、過去の片頭痛を治療しないで来た結果の疑いも濃厚です。
頭や手にあるツボ
片頭痛以外の頭痛に効くツボも数多く知られています。頭部だけで無く、腕や手、足にもツボが多く有ります。
なじみがあり効果の大きいツボの頭部、手、足を紹介します。
現在、片頭痛の治療中でも治療の邪魔はしません。
・凡その位置で構いませんので、指で円を描くようにゆっくり、じわーと押さえます。
・力加減は気持ち良い程度に行います。
・1箇所10秒程度で2回くらい行います。
・慣れたら、ピンポイントで場所を狙って下さい。
脳動脈瘤奇形、脳症、モヤモヤ病
脳の血管の奇形で、脳血管撮影では「わた菓子」の様にフンワリとした血管の塊として写しだされる。
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