脳動脈瘤奇形、脳症、モヤモヤ病

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危険な頭痛


命に関わる危険な頭痛:脳動脈瘤奇形、脳症、モヤモヤ病

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脳動脈瘤奇形 脳動脈瘤奇形

脳動脈瘤奇形の特長ポイント

頭痛、痙攣
若年者


脳の血管の奇形で、脳血管撮影では「わた菓子」の様にフンワリとした血管の塊として写しだされる。

血管の奇形部分は出血しやすく、くも膜下出血の原因の1割程度が脳動脈奇形からの出血によるもの。

脳動脈瘤のほとんどは脳内出血を起こさないが、脳動脈瘤奇形はくも膜下出血だけで無く、脳内出血も起こす。

出血は30代に多く、男女比では2:1で男性に多い。
若年層の脳出血をみたら脳動脈瘤奇形を最初に疑う。

また出血だけで無く、けいれんも引き起こす。頭痛を訴えることが多い。
若年層の頭痛と言うことで、片頭痛と紛らわしい。

治療では、最近導入されているガンマナイフによって選択肢が広がっている。

ガンマナイフは2百個程度のコバルト線源からガンマ線を1点に集中させる事により、血管の壁を変化させて血管を詰まらせてしまうもの。

ガンマナイフは小さい脳動脈瘤奇形に用いられる事が多い。




高血圧性脳症 高血圧性脳症

高血圧性脳症の特長ポイント

頭痛、吐き気、嘔吐
相当な高血圧


高血圧性脳症とは、脳出血になりギリギリ一歩手前の状態を言う。
大抵の場合、上の血圧が200mmHgを超えている。

頭痛、吐き気、嘔吐などが有りイライラや不安、興奮などが起こることがある。痙攣は物が見えにくい症状が出る場合もある。

これらの症状は、高血圧のために脳浮腫になった結果起こる。脳出血の一歩手前。

通常は血圧を下げれば快方する。
但し、急に血圧が上がった時には、闇雲に血圧を下げる事には注意が要る。

脳梗塞とか脳出血を起こしているなど、何らかの理由で脳へ十分な血液を送れない状態かも知れない。

すると脳への血液を確保しようとして血圧を上げようとする。
こういう場合に血圧だけを下げると脳梗塞を助長しかねない。


モヤモヤ病 モヤモヤ病

モヤモヤ病の特長ポイント

運動、息を吹きかける動作の後などに脱力
小児や若年者に多い
片頭痛と間違われ易い


脳血管撮影で脳血管を写し出してみると、脳底部に「もやもや」とした血管が見付かるところから、もやもや病と名づけられた病気。

脳全体に十分血液が流れないために、いろいろな障害を起こす。外国人に少なく、日本人の多いと言われる。

症状が出るのは5歳前後の子供と30代の成人に多い。

子供の場合、脱力発作や頭痛が見られる。また、泣いた後や、楽器を吹いた後、熱い飲み物に息を吹きかけた後、などに手足が痺れたり痙攣を起こしたりする。

片頭痛や癲癇と間違われやすい。
大人の場合は手足の痺れも起こるが、脳出血を起こす事が多い。

脳の中で脳脊髄液が溜まる脳室内に出血を起こし易い。

もやもや病は女性に多く、若い人に多い。また家族で発症する例が10%程度に見られる為、頭痛が片頭痛に間違われることがある。

片頭痛の治療薬トリプタンを間違って使用すると、脳血管が収縮するため、脳梗塞を起こす危険がある。



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片頭痛の対処法
片頭痛の治療は、「予防」「痛みの緩和」「痛みを止める」といった目的によって薬を使い分けます。
家事や仕事などのや日常生活に支障をきたす場合は、市販薬ばかりに頼らず、1度は詳しい医師の治療を受けたほうが良いと思います。
【痛みの予防薬】
片頭痛発作が重なって日常生活に支障が起こる場合に使う薬で、医師の処方が必要です。
【痛みを和らげる薬】
市販のアスピリン、アセトアミノフェンを成分とする単一成分のもの
【片頭痛を止める薬】
中等度の片頭痛発作、あるいは激しい頭痛発作に対して医師が処方する薬です。
現在ではトリプタン系が主流になっています。日本では5種発売されています。
根本治療法は無い
片頭痛を引き起こす要因は多岐に渡り厄介です。
また、残念ながら片頭痛を完全に無くす治療法は現在のところ有りません。
従って、日常生活の中で片頭痛を引き起こす可能性のあるものをなるべく避けて生活する事が一番の対処法になり少し面倒です。
タバコや芳香剤、食べ物の臭いの混ざった状態は様注意。
薄暗い照明や大音響も頭痛を誘発。 映画館では特に3D映像は大変危険です。 コンサートも体調によっては頭痛を誘発。
トリプタンの種類と特長
片頭痛治療の頓挫薬トリプタン製剤は現在、日本では5種類、世界では7種類が発売されていて微妙に作用が異なります。
また、それぞれ相性があル為、あるトリプタンでは効かなくても、別のでは良く効く事が有ります。
■スマトリプタン
日本で最初に発売された片頭痛治療薬で、即効性に優れているのが特長。
注射で10分、点鼻薬で15分、錠剤で30分で効果がでます。
2008年2月からは在宅での自己注射が認められています。
■ゾルミトリプタン
第2世代のトリプタン製剤として開発され、吸収率が高く少量でも効果があります。 ・・・・・・
脳過敏症候群の予防方法
脳過敏症候群の最終的な決め手は専門医の受診です。
ですが、日頃もちょっとした工夫でも症状を軽くできます。片頭痛対策と同じですが、一番は治療することです。
脳の異常な興奮が慢性化しているのなら、強い刺激は禁物です。
少し面倒かも知れませんが、生活習慣や住まい環境など、片頭痛対策にも気を配ることも必要。
車に乗る時はたばこや芳香剤は避けて、助手席に乗る場合には運転する人に、急ハンドル・急ブレーキを控えてもらう様に頼みます。
片頭痛を悪化させる病気
【蓄膿症:片頭痛と似た痛みを起こす】
鼻の中の左右4つの空洞を副鼻腔と言います。 これらの空洞に細菌やウィルス、カビが入り込み炎症をおこすのが蓄膿症です。
片頭痛の人に蓄膿症がある場合には注意が必要になります。 蓄膿症による炎症が、鼻の粘膜に分布している三叉神経を刺激して三叉神経が関与している片頭痛を悪化させる事が多くあります。
片頭痛の人は三叉神経の刺激に弱くなっているため、少しの刺激でも痛みを悪化させます。 又特に子供の場合には蓄膿症と大変良く似た症状を呈します。
が、子供の場合はセロトニンの関係で頭が痛くなる事は先ず有りません。
もし頭が痛いと訴えたら、先ず蓄膿症を疑うのが良いと思います。
片頭痛治療サイト用語集
アスピリン:非ピリン系の解熱鎮痛剤で、アセチルサリチル酸ともいう。1898年医薬として初めて用いられ、1900年にドイツのバイエル社より発売された
アセチルサリチル酸:アスピリンの薬品成分名
アセトアミノフェン:パラセタモールとも言い、解熱鎮痛薬の一つ。1893年から医薬品として用いられた
アロディニア:異痛症とも言う。病気などで痛みは無いが違和感を覚える症状
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