前兆・予兆を伴う片頭痛

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片頭痛治したい


日本人に多く、前兆症状や治療が必要との認識が無い

女性に多く、医師も間違える←|→検査しても判らない

片頭痛とはどんな病気か

日本人によく見られる病気です。中でも放置されるのが片頭痛と呼ばれるものです。
拍動性の痛み方をして、脈に合わせてズキンズキンとした痛みが頭の片側に限らず両側に出る事が多く有ります。

痛み方はコメカミだけで無く後頭部に及ぶ事も有ります。
重症の方では、頭全体が痛くなり、吐き気や嘔吐が起きる事もしばしばです。

片頭痛の発作が起こる人は日本全体の約8%の人と言われ、、女性に多いのが特長です。

男女比は1:4と圧倒的に女性に多いのも特長です。10人中8人が女性で、確かに病院の専門外来を覗いてみると診察を待っているのは圧倒的に女性です。
女性ホルモンの変動が片頭痛の原因の1つで有る事によります。




片頭痛の前兆と予兆


片頭痛は予兆と前兆が表れる事も知られています。前兆を訴える人は20〜30%程度。
この頭痛持ちの人には「前兆がある」人と「前兆がない」人が居ます。

前兆の代表例は閃輝暗点(せんきあんてん)です。
頭痛が起きる数時間前に目の前に光が耀く現象で、歯車が見える事も有ります。

予兆は多くの人には表れません。
予兆が起こるのは一部の人ですが、前兆は2〜3割の人に起こります。

予兆の代表的なものは「肩凝り」、「生アクビ」、「空腹感」などが挙げられます。
予兆は前兆より前に現れ、特に肩凝りは75%に人に表れます。

順番としては予兆⇒前兆⇒頭痛です。


片頭痛の原因


原因は脳の血管が過度に拡張する事によると考えられています。
脳の血管は、血流をコントロールするために拡張・収縮を繰り返しています。

ストレスなどによって神経伝達物質のセロトニンが異常に増えます。増えたセロトニンが脳の太い
血管をさせ、セロトニンが無くなると収縮の反動として異常拡張します。
血管壁が炎症して痛みとして発現します。

また、顔面の知覚・咬筋の動きを支配している三叉神経が血管の周囲を取り巻いています。
この三叉神経がストレスなどの刺激を受けて血管拡張物質や炎症物質などを放出して、血管の収縮と拡張が繰返されて炎症が起こる、血管説もある様です。



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片頭痛とはどういう病気か
日本人によく見られる病気です。中でも放置されるのが片頭痛と呼ばれるものです。
拍動性の痛み方をして、脈に合わせてズキンズキンとした痛みが頭の片側に限らず両側に出る事が多く有ります。
痛み方はコメカミだけで無く後頭部に及ぶ事も有ります。
重症の方では、頭全体が痛くなり、吐き気や嘔吐が起きる事もしばしばです。
片頭痛の発作が起こる人は日本全体の約8%の人と言われ、、女性に多いのが特長です。
片頭痛の起こるメカニズム
現在では、血管説と神経説を併せた三叉神経血管説が最も有力です。
@ストレスを感じた時などに血管内にセロトニンが大量に放出されます。
Aセロトニンの大量放出が続くと脳の血管は収縮します。
Bセロトニンが出尽くしてしまうと、反動として今度は脳の血管は急激に拡張します。
C血管壁に炎症が起こり、血管を取巻く三叉神経が圧迫され痛み物質が放出されます。
現在解明されている、痛みのメカニズムです。
この病気が恐い理由は炎症物質が放出され続け、脳神経細胞に影響を与え続ける事です。
片頭痛の見分け方
片頭痛はズキンズキン、緊張型はドーンと重苦しいと言われていますが、片頭痛は痛み方そのものも、発作の時期、年令など様々な要素で変化します。
片頭痛の起こり始めはズキンズキンとした拍動性の痛みであっても、ピークを過ぎるとドーンとしたした痛みに変ってくることがあります。
「動くとガンガン響いて辛い」「吐き気がする、吐いてしまう」「光、音、臭いが苦痛になる」などの特長が有れば、「片頭痛」と判断できます。
「動くとガンガン響いて辛い」。この症状は比較的早い段階から見られます。
自分で判断するのに有効です。
一方、緊張型では動いて酷くなることは余りありません、逆に動かすと楽になります。
脳過敏症候群の予備軍の可能性
最近「脳過敏症候群」という新しい病気が注目されはじめています。
脳過敏症候群に移行しやすい人はかつてしつこい片頭痛に悩まされ続けてきた人です。でも治療はして来なかった。
片頭痛の根本原因は大脳の興奮性の高さにあります。通常人よリ高く過敏に反応します。
「片頭痛とは痛み以外の症状があるもの」と片頭痛の章で解説しましたが、もう1つ大きな特長があります。
「変化を敏感に読み取る脳」です。
体の内外からの刺激に対して、脳の特定部位が過剰に反応して、その興奮が脳の広範囲に及ぶと、脳全体に興奮しやすい状態がつくられます。
片頭痛のセルフ対策
脳の血管が拡張することが片頭痛の痛みの原因なので、広がった血管を縮めることが痛みを軽減するのが片頭痛のポイントです。
片頭痛治療薬トリプタンも同じ事をしています。
アルコールの摂取や湯船にゆったりつかる入浴は血管を広げる原因となるので、痛みのある時は避けるようにします。
さらに痛む場合は患部を冷やすことで血管が収縮して片頭痛の痛みが治まります。
冷やすものは、濡れタオルや酷い時は軽く頭に水シャワーも片頭痛に有効です。
くも膜下出血、脳内出血
急に起こった頭痛の場合、先ずクモ膜下出血を疑わなくてはならない。
クモ膜下出血は1万人に1〜2人しか起こらないので、大抵の人は、ありふれた風邪だと思いこんでしまう。
風邪と間違えられる病気は多いが、クモ膜下出血は余りにも風邪と間違えられる事が多い。
風邪との勘違いは命にかかわる。
クモ膜下出血は致命的な脳卒中であるにも拘わらず、他の脳卒中と違って手足の痺れが無い場合が大部分。
他の脳卒中が高齢者に多いのに、クモ膜下出血が中年に多いのが特徴。
また、クモ膜下出血の場合、症状が頭痛だけの場合が多い。