片頭痛の症状と診察

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片頭痛治したい


片頭痛の症状

前兆・予兆・原因←|→上手な対処法


検査ではわからない


片頭痛は、拍動性といって、脈に合わせてズキンズキンとした痛みが頭の片側に限らず両側に起こる事もあります。
CTやMRI、MRAをはじめとする検査で判る病気ではありません。

診察で病院を訪れると、必ず問診が行われます。

問診が決め手になります。また、正しく診断するために国際的な診断基準が定められています。
病院で片頭痛の診察を受ける場合には、症状をできるだけ正確に医師に伝えることが特に重要です。

○主な症状○
発症頻度:週1、2回〜月1、回、
痛む時間:痛み出してから1〜2時間でピークを迎え、4時間〜3日間続く
痛み方:拍動と連動したズキンズキン。年配の方はドーンとした痛み方。
痛む場所:頭の片側の場合が多く、両側や全体が痛む場合も有ります。
痛みの程度:家事や仕事が手に付かないなど日常生活に支障を来たす。
 体を動かしただけで痛みが強くなる。吐き気や嘔吐。辛くて寝込む。
憎悪要因:光や匂い、音で痛むが増す。運動、入浴、飲酒でも痛みが増す。
予兆・前兆:肩や首筋がムクムクと凝ってくる。生アクビや空腹感がある。
 目の前や周りにチカチカした光が飛ぶ。視野の中心が見えずらい。



心配なら1度は診察を


脳卒中など、二次性頭痛であって病気が原因の場合も有ります。
病気が原因か知れないので自己判断は止めて、検査を受けた方が良いです。

危険な病気の兆候かも知れません。
一度は病院で診察を受けて見たら如何でしょう。

片頭痛の診察ポイントは問診です。患者さんへの聞き取りが最大ポイントです。
特の予兆や前兆の症状の有無や吐き気などの随伴症状の有無を医師は重視しています。

また、「痛みが続く時間」「痛み以外の症状」「頭痛時にどういう方法で凌いでいるか」などを詳しく正確に伝えるて下さい。

また、自分で判断せずに必ず医師に全てを伝えて下さい。
できれば事前に、具体的にメモをしておくとよいと思います。





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片頭痛とはどういう病気か
日本人によく見られる病気です。中でも放置されるのが片頭痛と呼ばれるものです。
拍動性の痛み方をして、脈に合わせてズキンズキンとした痛みが頭の片側に限らず両側に出る事が多く有ります。
痛み方はコメカミだけで無く後頭部に及ぶ事も有ります。
重症の方では、頭全体が痛くなり、吐き気や嘔吐が起きる事もしばしばです。
片頭痛の発作が起こる人は日本全体の約8%の人と言われ、、女性に多いのが特長です。
片頭痛の起こるメカニズム
現在では、血管説と神経説を併せた三叉神経血管説が最も有力です。
@ストレスを感じた時などに血管内にセロトニンが大量に放出されます。
Aセロトニンの大量放出が続くと脳の血管は収縮します。
Bセロトニンが出尽くしてしまうと、反動として今度は脳の血管は急激に拡張します。
C血管壁に炎症が起こり、血管を取巻く三叉神経が圧迫され痛み物質が放出されます。
現在解明されている、痛みのメカニズムです。
この病気が恐い理由は炎症物質が放出され続け、脳神経細胞に影響を与え続ける事です。
片頭痛の見分け方
片頭痛はズキンズキン、緊張型はドーンと重苦しいと言われていますが、片頭痛は痛み方そのものも、発作の時期、年令など様々な要素で変化します。
片頭痛の起こり始めはズキンズキンとした拍動性の痛みであっても、ピークを過ぎるとドーンとしたした痛みに変ってくることがあります。
「動くとガンガン響いて辛い」「吐き気がする、吐いてしまう」「光、音、臭いが苦痛になる」などの特長が有れば、「片頭痛」と判断できます。
「動くとガンガン響いて辛い」。この症状は比較的早い段階から見られます。
自分で判断するのに有効です。
一方、緊張型では動いて酷くなることは余りありません、逆に動かすと楽になります。
脳過敏症候群の予備軍の可能性
最近「脳過敏症候群」という新しい病気が注目されはじめています。
脳過敏症候群に移行しやすい人はかつてしつこい片頭痛に悩まされ続けてきた人です。でも治療はして来なかった。
片頭痛の根本原因は大脳の興奮性の高さにあります。通常人よリ高く過敏に反応します。
「片頭痛とは痛み以外の症状があるもの」と片頭痛の章で解説しましたが、もう1つ大きな特長があります。
「変化を敏感に読み取る脳」です。
体の内外からの刺激に対して、脳の特定部位が過剰に反応して、その興奮が脳の広範囲に及ぶと、脳全体に興奮しやすい状態がつくられます。
片頭痛のセルフ対策
脳の血管が拡張することが片頭痛の痛みの原因なので、広がった血管を縮めることが痛みを軽減するのが片頭痛のポイントです。
片頭痛治療薬トリプタンも同じ事をしています。
アルコールの摂取や湯船にゆったりつかる入浴は血管を広げる原因となるので、痛みのある時は避けるようにします。
さらに痛む場合は患部を冷やすことで血管が収縮して片頭痛の痛みが治まります。
冷やすものは、濡れタオルや酷い時は軽く頭に水シャワーも片頭痛に有効です。
くも膜下出血、脳内出血
急に起こった頭痛の場合、先ずクモ膜下出血を疑わなくてはならない。
クモ膜下出血は1万人に1〜2人しか起こらないので、大抵の人は、ありふれた風邪だと思いこんでしまう。
風邪と間違えられる病気は多いが、クモ膜下出血は余りにも風邪と間違えられる事が多い。
風邪との勘違いは命にかかわる。
クモ膜下出血は致命的な脳卒中であるにも拘わらず、他の脳卒中と違って手足の痺れが無い場合が大部分。
他の脳卒中が高齢者に多いのに、クモ膜下出血が中年に多いのが特徴。
また、クモ膜下出血の場合、症状が頭痛だけの場合が多い。