現時点ではトリプタンが最有力治療薬

片頭痛治療片頭痛治したいあなたへ⇒トリプタンの概略


片頭痛治したい

今のところ片頭痛の治療にはトリプタンしか無い

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いままでの片頭痛治療薬と何が違うか

片頭痛は過度に拡張した脳血管が、血管を取り巻く三叉神経を刺激して、セロトニン受容体から炎症物質が放出される事で発症します。

トリプタン系薬剤は根本(脳血管の過度な拡張)を抑えて治療効果をあらわします。

鎮痛薬は痛みを和らげますが、脳血管の拡張と炎症を抑えることは難しいとされています。
鎮痛薬は片頭痛の初期に服用するとある程度の効果はありますが、痛みが本格化した後服用しても治療効果がみられないことがほとんどです。


片頭痛治療薬の形と効果がでるまでの時間

錠剤が一般的ですが、外出先などで片頭痛になった場合、水なしで飲めるチュアブル錠があります。
いずれも治療効果があらわれるまでに30分ほどかかります。

また、吐き気・嘔吐を伴う片頭痛の場合は点鼻薬、激しい発作には注射薬が最適。
個人差が有りますが、点鼻薬は15分ほどで、注射薬は10分ほどで治療効果が表れます。


ひどい人は自己注射

重症の発作の治療には注射剤しか効かないと言われています。
1昔前は注射を受けるために、片頭痛に耐えて医療機関を受診する事も必要でした。

しかし、今では自己注射薬が保険適用となり、自身が自宅で注射することが可能となっています。
激痛を自宅で軽減できる特効治療薬として期待されています。

自己注射薬は1回投与分の薬剤が注射器に充填されたキット製剤です。
使い方は、注射液が入ったカートリッジをペン型の注射器にセットし、太ももに押し当ててボタンを押します。バネで短い針が飛び出して皮膚に刺さり、薬剤が注入されます。

処方をしてもらうためには、使用法を理解するために病院の専門外来で十分指導を受ける必要があります。





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片頭痛とはどういう病気か
日本人によく見られる病気です。中でも放置されるのが片頭痛と呼ばれるものです。
拍動性の痛み方をして、脈に合わせてズキンズキンとした痛みが頭の片側に限らず両側に出る事が多く有ります。
痛み方はコメカミだけで無く後頭部に及ぶ事も有ります。
重症の方では、頭全体が痛くなり、吐き気や嘔吐が起きる事もしばしばです。
片頭痛の発作が起こる人は日本全体の約8%の人と言われ、、女性に多いのが特長です。
片頭痛の起こるメカニズム
現在では、血管説と神経説を併せた三叉神経血管説が最も有力です。
@ストレスを感じた時などに血管内にセロトニンが大量に放出されます。
Aセロトニンの大量放出が続くと脳の血管は収縮します。
Bセロトニンが出尽くしてしまうと、反動として今度は脳の血管は急激に拡張します。
C血管壁に炎症が起こり、血管を取巻く三叉神経が圧迫され痛み物質が放出されます。
現在解明されている、痛みのメカニズムです。
この病気が恐い理由は炎症物質が放出され続け、脳神経細胞に影響を与え続ける事です。
片頭痛の見分け方
片頭痛はズキンズキン、緊張型はドーンと重苦しいと言われていますが、片頭痛は痛み方そのものも、発作の時期、年令など様々な要素で変化します。
片頭痛の起こり始めはズキンズキンとした拍動性の痛みであっても、ピークを過ぎるとドーンとしたした痛みに変ってくることがあります。
「動くとガンガン響いて辛い」「吐き気がする、吐いてしまう」「光、音、臭いが苦痛になる」などの特長が有れば、「片頭痛」と判断できます。
「動くとガンガン響いて辛い」。この症状は比較的早い段階から見られます。
自分で判断するのに有効です。
一方、緊張型では動いて酷くなることは余りありません、逆に動かすと楽になります。
脳過敏症候群の予備軍の可能性
最近「脳過敏症候群」という新しい病気が注目されはじめています。
脳過敏症候群に移行しやすい人はかつてしつこい片頭痛に悩まされ続けてきた人です。でも治療はして来なかった。
片頭痛の根本原因は大脳の興奮性の高さにあります。通常人よリ高く過敏に反応します。
「片頭痛とは痛み以外の症状があるもの」と片頭痛の章で解説しましたが、もう1つ大きな特長があります。
「変化を敏感に読み取る脳」です。
体の内外からの刺激に対して、脳の特定部位が過剰に反応して、その興奮が脳の広範囲に及ぶと、脳全体に興奮しやすい状態がつくられます。
片頭痛のセルフ対策
脳の血管が拡張することが片頭痛の痛みの原因なので、広がった血管を縮めることが痛みを軽減するのが片頭痛のポイントです。
片頭痛治療薬トリプタンも同じ事をしています。
アルコールの摂取や湯船にゆったりつかる入浴は血管を広げる原因となるので、痛みのある時は避けるようにします。
さらに痛む場合は患部を冷やすことで血管が収縮して片頭痛の痛みが治まります。
冷やすものは、濡れタオルや酷い時は軽く頭に水シャワーも片頭痛に有効です。
くも膜下出血、脳内出血
急に起こった頭痛の場合、先ずクモ膜下出血を疑わなくてはならない。
クモ膜下出血は1万人に1〜2人しか起こらないので、大抵の人は、ありふれた風邪だと思いこんでしまう。
風邪と間違えられる病気は多いが、クモ膜下出血は余りにも風邪と間違えられる事が多い。
風邪との勘違いは命にかかわる。
クモ膜下出血は致命的な脳卒中であるにも拘わらず、他の脳卒中と違って手足の痺れが無い場合が大部分。
他の脳卒中が高齢者に多いのに、クモ膜下出血が中年に多いのが特徴。
また、クモ膜下出血の場合、症状が頭痛だけの場合が多い。